然而,寵物保險(xiǎn)快速發(fā)展的同時(shí)也產(chǎn)生了不少問(wèn)題。在第三方投訴平臺(tái)上,圍繞寵物保險(xiǎn)的投訴眾多,投訴內(nèi)容集中在寵物保險(xiǎn)賠償難度大、理賠周期長(zhǎng)、賠付金額與宣傳不符等。
寵物保險(xiǎn)實(shí)際應(yīng)用情況如何?為何被頻頻吐槽有“坑”?該如何進(jìn)行規(guī)范?記者圍繞這些問(wèn)題展開(kāi)了調(diào)查采訪。
“2元!2元!2元!每月花2元即可獲得最多1萬(wàn)元的賠償額!并且覆蓋多種疾病,常見(jiàn)的腸胃病、犬瘟、細(xì)小病毒等,都可以申請(qǐng)理賠,全國(guó)超過(guò)1萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)院,升級(jí)后免費(fèi)送驅(qū)蟲(chóng)、狂犬疫苗、寵物營(yíng)養(yǎng)師電話咨詢(xún)服務(wù),快給你的寵物增添一份保障吧。”
“不要等生病才后悔,××寵物險(xiǎn),每月一杯奶茶錢(qián),安心一整年,投保即享受寵物生病無(wú)門(mén)檻理賠,保障范圍內(nèi)意外受傷也能賠,給自家毛孩子安排寵物險(xiǎn)太值了!”
……
在各大社交平臺(tái),像這樣的寵物險(xiǎn)廣告隨處可見(jiàn),而寵物主購(gòu)買(mǎi)后引發(fā)的投訴糾紛也屢見(jiàn)不鮮。
多位專(zhuān)家近日接受《法治日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說(shuō),解決寵物保險(xiǎn)亂象,一方面要通過(guò)建立完善寵物身份識(shí)別制度,解決騙保問(wèn)題;另一方面要建立公開(kāi)透明的寵物醫(yī)療體系與價(jià)格體系,制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),加大執(zhí)法力度,提升寵物保險(xiǎn)行業(yè)的規(guī)范化與專(zhuān)業(yè)化水平。
廣告宣傳天花亂墜
定點(diǎn)醫(yī)院頻繁更換
“寵物體檢醫(yī)療費(fèi)用?不需要!寵物高額醫(yī)療費(fèi)用?不需要!現(xiàn)在只要一份寵物險(xiǎn),就可以在寵物生病時(shí)報(bào)銷(xiāo)70%的醫(yī)療費(fèi)用,而且是全病種保障,就連意外受傷也包含在內(nèi)……”為了吸引寵物主投保,保險(xiǎn)公司打出各種極具誘惑力的宣傳語(yǔ)。
以某平臺(tái)月銷(xiāo)量超2萬(wàn)的一款尊享版寵物險(xiǎn)為例,保障期限1年,保險(xiǎn)價(jià)格為每月49.75元,一年保費(fèi)597元。寵物投保年齡為3個(gè)月到9周歲的寵物犬、貓,保障內(nèi)容為寵物疾病及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金(先天、遺傳性疾病除外)。在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)寵物遭受意外傷害或罹患疾病,可以前往定點(diǎn)醫(yī)院辦理理賠申請(qǐng),寵物醫(yī)療責(zé)任累計(jì)賠償限額1.2萬(wàn)元,每次事故賠償限額1000元,免賠額0元,在指定寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次事故按70%的比例賠付。
此外,該寵物險(xiǎn)宣稱(chēng),在普通的保險(xiǎn)責(zé)任之外,還有寵物醫(yī)師電話咨詢(xún)、郵寄體外驅(qū)蟲(chóng)藥等專(zhuān)屬服務(wù)。且就醫(yī)范圍廣,全國(guó)4000余家定點(diǎn)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù),涵蓋大部分貓犬品種和城市。在產(chǎn)品介紹下方,含有寵物主花1600多元檢查及藥物費(fèi)用,申請(qǐng)理賠后獲1000元賠償?shù)氖吕?br /> 除尊享版外,該平臺(tái)還設(shè)有豪華版、普通版等多種寵物保險(xiǎn)版本,最便宜的只需每月8元,除了沒(méi)有增值服務(wù)和理賠額度低外,乍看起來(lái)寵物險(xiǎn)能夠做到“每月幾元錢(qián)了卻‘鏟屎官’煩心事”。
但事實(shí)是否如此?在社交平臺(tái)、消費(fèi)者維權(quán)平臺(tái)等公開(kāi)平臺(tái)上,記者發(fā)現(xiàn),消費(fèi)者針對(duì)寵物險(xiǎn)的抱怨聲不斷。
今年3月,來(lái)自青海省海西蒙古族藏族自治州的李玲(化名)在購(gòu)買(mǎi)一款寵物保險(xiǎn)時(shí)關(guān)注到,她所在的城市有能夠進(jìn)行理賠的定點(diǎn)醫(yī)院,購(gòu)買(mǎi)寵物險(xiǎn)可以使用保險(xiǎn)贈(zèng)送的寵物疫苗服務(wù)。但當(dāng)她購(gòu)買(mǎi)后去預(yù)約打疫苗時(shí)卻發(fā)現(xiàn),App顯示所在城市沒(méi)有定點(diǎn)醫(yī)院。此外,保險(xiǎn)承諾的免費(fèi)寵物醫(yī)生電話咨詢(xún)服務(wù),她打了很多次都沒(méi)有接通過(guò)。
“我打保險(xiǎn)公司官方服務(wù)熱線也一直無(wú)人接聽(tīng),后來(lái)聯(lián)系了在線客服,對(duì)方了解情況后,讓我留下手機(jī)號(hào)碼說(shuō)過(guò)幾天會(huì)聯(lián)系我,可到現(xiàn)在還沒(méi)人聯(lián)系我。”李玲說(shuō),從3月初到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月了,一直沒(méi)有得到保險(xiǎn)公司的回復(fù),而且4月的保費(fèi)還被自動(dòng)扣了。
家住河南省南陽(yáng)市的王萍購(gòu)買(mǎi)寵物保險(xiǎn)后,也遇到了定點(diǎn)醫(yī)院突然“消失”的問(wèn)題。今年2月,王萍瀏覽一款寵物險(xiǎn)時(shí),發(fā)現(xiàn)其中一家合作定點(diǎn)醫(yī)院就在自己家門(mén)口,于是便直接支付了一年的保險(xiǎn)費(fèi)用。投保完不到一個(gè)月,王萍家的寵物犬因吃壞肚子需要治療。她打開(kāi)App準(zhǔn)備預(yù)約時(shí)發(fā)現(xiàn),原本家門(mén)口的寵物醫(yī)院已不在定點(diǎn)醫(yī)院行列,也不知道保險(xiǎn)公司什么時(shí)候改變了定點(diǎn)醫(yī)院。
遇到這種情況的寵物主人數(shù)不少。來(lái)自云南省昆明市的王莉(化名)告訴記者:“投保寵物險(xiǎn)后不久,我?guī)?a href=http://www.jnwanling.cn/jiaoyu/16345.html target=_blank class=infotextkey>貓去看病,辦理理賠申請(qǐng)時(shí)卻顯示在非定點(diǎn)醫(yī)院就診,只能按照40%比例賠付,700多元的費(fèi)用只報(bào)銷(xiāo)了200多元。”
記者發(fā)現(xiàn),在某款寵物險(xiǎn)的投保須知及重要告知里有這樣一條規(guī)定:保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)實(shí)際合作情況、綜合服務(wù)質(zhì)量和整體風(fēng)控考量對(duì)醫(yī)院清單進(jìn)行調(diào)整,用戶出險(xiǎn)時(shí)須以頁(yè)面顯示的最新定點(diǎn)/非定點(diǎn)醫(yī)院清單為準(zhǔn),非上述清單內(nèi)醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
短時(shí)間內(nèi),定點(diǎn)醫(yī)院不斷更換,從而影響了投保人權(quán)益的實(shí)現(xiàn),這是否合理?
遼寧瀛沈律師事務(wù)所律師錢(qián)宇認(rèn)為,保險(xiǎn)公司調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)院和非定點(diǎn)醫(yī)院清單從法律上看沒(méi)有問(wèn)題,但進(jìn)行調(diào)整一定要提前告知消費(fèi)者。“這些定點(diǎn)醫(yī)院關(guān)系著消費(fèi)者寵物治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的多少,如果隨意調(diào)整,很容易侵犯消費(fèi)者合法權(quán)益,對(duì)此必須提前通過(guò)能讓消費(fèi)者知情的方式,比如短信、電話、消息推送等,向消費(fèi)者作出告知和說(shuō)明。”