眼??瓢l(fā)展中的精尖人才
隨著中國(guó)小動(dòng)物診療行業(yè)的不斷發(fā)展,臨床需求已經(jīng)逐步從全科診療向?qū)?圃\療轉(zhuǎn)變,越來(lái)越多的寵物醫(yī)院開始加強(qiáng)寵物醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)療水平,分科精進(jìn)診療技術(shù)。瑞派寵物醫(yī)院則開設(shè)包括影像科、骨科與神經(jīng)外科、內(nèi)科、腔鏡微創(chuàng)科、異寵科、眼科、心臟科等16大特色學(xué)科,張志鵬醫(yī)生則擔(dān)任瑞派眼科專家組講師、瑞派虹泰寵物醫(yī)院眼科專家,與國(guó)際接軌探索小動(dòng)物眼科發(fā)展方向,為寵物眼科疾病治療助力攻堅(jiān)。
寵物眼科的臨床復(fù)雜性病例大約占全部眼科病例的10%左右,比如白內(nèi)障、角膜穿孔、視網(wǎng)膜疾病等。其中,白內(nèi)障手術(shù)的難度系數(shù)較大,但技術(shù)熟練的眼科醫(yī)生成功率通常大于95%。在臨床上,犬最常見的眼科疾病是淺表性角膜潰瘍和老年性干眼癥,貓是結(jié)膜炎和葡萄膜炎。張醫(yī)生在這些復(fù)雜病例中從醫(yī)多年,治愈了無(wú)數(shù)身患眼疾的寵物。
值得注意的是,有些眼科疾病會(huì)造成寵物視力的永久喪失,有些則還會(huì)造成強(qiáng)烈的疼痛及諸多后遺癥,張醫(yī)生也一直在日常診療和各類活動(dòng)中倡導(dǎo)“預(yù)防先行,及時(shí)診治”的科學(xué)養(yǎng)寵理念,希望各位寵主能夠重視起眼科疾病預(yù)防的要點(diǎn),最大限度幫助寵物降低患病幾率。
在過去的寵物醫(yī)生職業(yè)生涯中,張志鵬醫(yī)生應(yīng)對(duì)過數(shù)萬(wàn)例眼科病例,他曾表示,寵物眼科是一門復(fù)雜且有著很強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)的學(xué)科,與其他臨床學(xué)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系。對(duì)于具有大量病例經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生而言,總結(jié)每個(gè)病例的特征,復(fù)盤每一次治療過程,優(yōu)化每一場(chǎng)復(fù)雜手術(shù)環(huán)節(jié),都是助推成長(zhǎng)為精尖醫(yī)生的籌碼,而張志鵬醫(yī)生已在眼??瓢l(fā)展中成為了寵物醫(yī)療行業(yè)的精尖人才。
角膜腐骨治療技術(shù)迭代升級(jí)
在眾多寵物眼科疾病中,角膜腐骨不在少數(shù),它是貓科動(dòng)物特有的眼科疾病,又稱為角膜壞死,早期角膜腐骨呈現(xiàn)褐色且透光,可保守治療,有低概率可治愈。通常來(lái)說,角膜腐骨存在明顯反復(fù)性疼痛、瞇眼、角膜水腫泛白,未及時(shí)治療可感染導(dǎo)致角膜溶解、角膜穿孔等。
臨床研究表明,角膜腐骨的病因是皰疹病毒感染或慢性刺激,最新研究認(rèn)為新型衣原體感染也是其病因之一。加菲和波斯貓具有品種易感性。
當(dāng)貓咪患角膜腐骨時(shí),通常建議手術(shù)治療。目前,主流的手術(shù)方案包括角膜板層切除手術(shù)、結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)、角膜結(jié)膜移植手術(shù)以及人工角膜移植手術(shù)。
人工角膜移植是今年興起的手術(shù)治療方案,該方案最大的優(yōu)勢(shì)在于可使角膜完全恢復(fù)透亮,無(wú)明顯瘢痕組織形成,對(duì)視力不造成影響。張醫(yī)生就曾經(jīng)手治療過各類角膜腐骨病例,術(shù)后均恢復(fù)良好。
經(jīng)典病例——角膜腐骨
1、患寵品種:英短
2、患寵名字:小胖子
3、患寵年齡:2年6個(gè)月
4、患寵性別:雄性
5、疾病描述:較長(zhǎng)時(shí)間的雙眼眼瞼內(nèi)翻慢性刺激導(dǎo)致的角膜腐骨,右眼早期角膜腐骨深度淺;左眼大范圍深層角膜腐骨范圍約1cm。
6、難點(diǎn)描述:角膜淺表板層切除,人工角膜移植屬于眼科顯微手術(shù),需熟練掌握眼科顯微鏡的使用;角膜板層切除深度的把握需要長(zhǎng)期的練習(xí),板層切除過程不熟練會(huì)造成角膜穿孔;人工角膜移植要求更為嚴(yán)格,考驗(yàn)板層切除以及縫合技巧。
7、診斷過程:較長(zhǎng)時(shí)間的眼瞼內(nèi)翻導(dǎo)致雙眼角膜腐骨,右眼早期淺表角膜腐骨,左眼大范圍深層角膜腐骨。
8、治療方法:采用雙眼內(nèi)翻矯正手術(shù)后,進(jìn)行右眼淺層角膜板層切除手術(shù)、左眼角膜角膜移植手術(shù)。
9、病情預(yù)后:術(shù)后雙眼角膜均恢復(fù)良好。
10、疾病預(yù)防小貼士:角膜腐骨是貓眼科常見疾病,特別的加菲與波斯貓,需注意眼部變化,通常腐骨都出現(xiàn)于較長(zhǎng)時(shí)間未治愈的角膜潰瘍,早期規(guī)范的治療角膜潰瘍可預(yù)防角膜腐骨的形成;況且早期角膜腐骨可應(yīng)用淺表角膜板層切除手術(shù)收獲良好的預(yù)后;嚴(yán)重較深的角膜腐骨對(duì)比結(jié)膜瓣以及角膜結(jié)膜移植手術(shù),進(jìn)行人工角膜移植可獲得最佳的角膜透明度以及良好的視覺。