大病救助申請書15篇【熱門】
在現(xiàn)在的社會生活中我們都會用到申請書，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。什么樣的申請書才是合理的呢？以下是小編為大家收集的大病救助申請書，希望能夠幫助到大家。
大病救助申請書1
民政辦：
我是XX村村民XX組村民，X族，現(xiàn)年XX歲。
20年感覺胸口痛苦、惡心嘔吐等不適，由于當(dāng)時家庭狀況，當(dāng)時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，假如倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有明顯好轉(zhuǎn)，目前仍在服藥治療中，且當(dāng)時拖欠的醫(yī)療費用也還未還清。
前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮，醫(yī)生告知說此病若不及早掌握會呈現(xiàn)進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力擔(dān)當(dāng)大額的`醫(yī)療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上學(xué)校。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請，盼望民政部門能夠考慮到我家的實際狀況，能賜予肯定的醫(yī)療補助金為盼！
此致
敬禮
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
大病救助申請書2
×××縣民政局：
我叫×××，男，漢族，現(xiàn)年×××歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的.特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！
此致
敬禮！
申請人：××××
申請時間：××× 年 ××× 月××× 日
大病救助申請書3
xx縣民政部門:
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：
20xx年xx月xx日
大病救助申請書4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，家住xx（你的狀況）。因家庭xx（說你的.困難），已于年月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。
大病救助申請書5
xx市退休辦：
申請人：xxxx，男，今年5歲，家住xxxxxxxx。系xxxxxxxxxxxxxx老職工，于xxxx年月退休。
因患重病，于xx年xx月在xxxx醫(yī)院xxxx科檢查，被確診為xxxx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)
自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費用xx元。截止到月日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xxxx醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現(xiàn)已做過次化療，每次需要自付費用xxxx元。除了化療費用，申請人還需xxxxxx(每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人，妻子x歲，是xxxx老職工，退休年。申請人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用，還有后期的.化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用?，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費用，實在無法延續(xù)生命。
申請人為xx工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?，實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。
懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
大病救助申請書6
尊敬的'領(lǐng)導(dǎo)：
本人，男，xx歲，系市xxx退休職工。于20xx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費用xxx余元;于去年x月份至今在xxx醫(yī)院進行放射性化學(xué)治療x次，共自付費用xx余元;今年xx月xx日，因腸梗阻再次在xxx醫(yī)院進行治療，目前共產(chǎn)生費用xx余元。
本人xx現(xiàn)年xx歲，系xx系統(tǒng)老職工，現(xiàn)己退休。目前，我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xx元，根本無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用，治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔(dān)此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。
目前，因治病家里已欠下沉重債務(wù)，第二次放射性化學(xué)治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續(xù)下去。在此，深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxxx年住房改革時購買的公有住房。
住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的'家庭情況是：我本人，xxxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xxxx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，xxxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，xxxx年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。
其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低?！方o予我最低生活保障。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書8
XX民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于本人家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓本人的.家庭負債累累，本人又失去了勞動能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮
申請人：XXX
日期：20xx年X月XX日
大病救助申請書9
×××縣民政局：
我叫×××，男，漢族，現(xiàn)年×××歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負債累累，加上年邁的`父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！
此致
敬禮！
申請人：XXX
申請日期：XXXX年XX月XX日
大病救助申請書10
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年xx月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年xx月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的.。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書11
______人民政府民政所:
本人______，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里 鋪社村民。因為病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補助。
本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20__年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的'醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又在20__在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現(xiàn)負債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：______
20__年4月5日
大病救助申請書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，今年xx周歲，家里x口人，家住xxxxxxxxxxx，老伴多年以來患有xxxxxxxx，常年以藥物維持生活。去年我去醫(yī)院檢查，診斷為肺癌，現(xiàn)一到晚期。由于家庭收入僅靠兒子一個人來維持全家生活，合療只能維持一般性治療，不能進行相應(yīng)的治療，我和老伴年邁，失去勞動能力，沒有任何經(jīng)濟來源，因此，經(jīng)濟負擔(dān)日益加劇，在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的'生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：xx
申請時間：xx
大病救助申請書13
梁河縣民政部門：
我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。200X年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：李茂省
申請時間：x年xx月xx日
大病救助申請書14
申請人：王xx，漢族，男性，現(xiàn)年50歲，其家中共有4人。該申請人現(xiàn)居住于夫子河鎮(zhèn)黃麻坳村。
本人因患敗血癥，自20xx年9月至20xx年2月治療長達5個月，其期間產(chǎn)生的費用開支情況如下：
首先，在武漢小診所因感冒治療打針，花費960元；
其次，在麻城人民醫(yī)院治療眼炎9天未見好轉(zhuǎn)，出院費用共計[請?zhí)顚懡痤~]元；
出院之后，在家鄉(xiāng)小診所治療10天，共計花費1580元；
后來，病情進一步惡化，轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院。當(dāng)時，該患者已出現(xiàn)休克，在診斷后被發(fā)現(xiàn)患有嚴重的膿毒血癥、肺部感染，住進了重癥監(jiān)護室進行治療，稍微有所好轉(zhuǎn)后，在住院27天后轉(zhuǎn)入普通病房進行治療。整個住院期間，該患者共計花費[請?zhí)顚懡痤~]元。
出院9天后，該申請人再次發(fā)病，直接轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院。醫(yī)生診斷該申請人患有重癥敗血病、肺部感染、胸腔積水，以及心臟三尖瓣贅生物。該病人先在呼吸內(nèi)科接受治療，之后又被轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科進行瓣膜手術(shù)。前后整整長達2個多月，共計花費[請?zhí)顚懡痤~]元。
在此期間，親屬為照顧病人之交通、住宿和生活費用，共用去了[請?zhí)顚懡痤~]元。該申請人產(chǎn)生的醫(yī)藥費和交通護理費用合計[請?zhí)顚懡痤~]元。其中，新農(nóng)合報銷了[請?zhí)顚懡痤~]元，個人承擔(dān)其余費用。
該申請人的家庭經(jīng)濟收入困難，并未有子女。其現(xiàn)在的妻子眼睛失明，無力負擔(dān)該次治療的高昂醫(yī)療費用。該申請人的`治療費用全部依賴親朋好友借款支持，如今難以承擔(dān)如此高昂的花費，只好申請醫(yī)院出診回家?，F(xiàn)在，該申請人已經(jīng)欠下了眾多債務(wù)，以后還需要繼續(xù)付半年的服藥費用以及定期的復(fù)查費用。
因此，該申請人向夫子河鎮(zhèn)人民政府民事辦申請大病救助，希望貴單位給予救助，以解多年積欠之苦！該申請人及其全家對貴單位的慷慨援助將感激不盡。
此致
敬禮！
申請人：王xx
20xx年2月25日
大病救助申請書15
XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是某村村民XXX(身份證號)，今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟收入來源，屬于特困群眾。
我于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計XXXX元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準。
特此申請
此致
敬禮!
XXX
20xx年xx月xx日
